若年でのT2D診断は合併症高リスクと関連する：メタアナリシス

Impact of age at type 2 diabetes mellitus diagnosis on mortality and vascular complications: systematic review and meta-analyses

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背景

若年で2型糖尿病（T2D）と診断される患者が増えているが、診断年齢と合併症は関連するか。オーストラリアMonash UniversityのZoungasらは、26観察研究（n=1,325,493、30ヶ国）を対象としてこの問題を検討するシステマティックレビュー・メタ解析を行なった。

結論

T2D診断年齢と全原因死亡・大血管疾患・微小血管疾患は逆相関を示した。現在年齢調整後、診断年齢の1年増加は、全原因死亡リスクの4%、大血管疾患リスクの3%、 微小血管疾患リスクの5%の低下とそれぞれ関連した。冠性心疾患・脳血管疾患・末梢動脈疾患・網膜症・腎障害・神経障害においても同様の関連がみられた。

評価

示唆されていたが多少の不一致もあった関連を、最大のメタアナリシスで確定した。若年T2D患者は治療遵守しない傾向があり、治療には工夫がいる（https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1109333）。