COVID-19感染T2D患者にはシタグリプチン？
Sitagliptin Treatment at the Time of Hospitalization Was Associated With Reduced Mortality in Patients With Type 2 Diabetes and COVID-19: A Multicenter, Case-Control, Retrospective, Observational Study
背景
2型糖尿病（T2D）患者はCOVID-19のアウトカムが不良である。イタリアUniversita di MilanoのFiorinaらは、中等症COVID-19罹患T2D患者338名を対象として標準ケアへのシタグリプチン追加の効果を検討するケースコントロール後向観察研究を行った。一次エンドポイントは、退院・死亡・臨床的アウトカム改善である。
結論
シタグリプチンの一次アウトカム効果を認めた。死亡のハザード比は0.44、臨床アウトカム改善は60% vs. 38%、退院数は120 vs. 89であった。
評価
最近のLancet Personal Viewは、T2D患者COVID-19罹患後のSGLT-2阻害薬の停止を推奨する一方、DPP4阻害薬は止める必要がなさそう、としている （https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213858720301522 inhibitors）。この論文は後者を選好せよという強いデータを提出したもので、抗炎症効果の寄与も示唆している。RCTが正当化される。
