高齢T1D患者へのCGMは

Effect of Continuous Glucose Monitoring on Hypoglycemia in Older Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial

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背景

JAMAは1型糖尿病（T1D）患者に対する持続血糖測定（Continuous Glucose Monitoring: CGM）に関する2論文を併載している。AdventHealth Translational Research InstituteのPratleyら（WISDM）によるものは60歳以上の患者203名を対象にしたもので、CGMが低血糖の軽減に有効かどうかを検証するRCTである（対照：標準的血糖モニタリング［BGM］）。一次アウトカムは、6ヶ月間に血糖値70 mg/dL未満であった時間の割合である。

結論

CGMの一次アウトカムにおける小幅だが有意な効果を認めた（調整群間差1.9%）。平均HbA1c値も低下した（調整群間差0.3%）。重度低血糖エピソードはCGM：1名、BGM：10名で、転倒はCGM：4名、BGM：3名、救急受診はCGM：6名、BGM：8名であった。

評価

若年患者での検証と同じく（https://doi.org/10.1001/jama.2020.6940）「有効」ということだが、老人の方がアドヒアランスがよかった、という。HbA1cへの効果は若年者より劣ったが、低血糖予防効果はある、ということになる。