メタ解析が示す、SGLT-2阻害薬の腎アウトカム有益性
SGLT2 inhibitors for the prevention of kidney failure in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis
背景
SGLT-2阻害薬の2型糖尿病(T2D)患者の心血管有益性がメタアナリシスにより確認されているが、腎アウトカムの有益性は。オーストラリアUniversity of New South WalesのNeuenらは、この問題を検討した2,085件の論文を系統レビューし、4RCTをメタ解析した。一次アウトカムは、腎疾患による透析・移植・死亡である。
結論
SGLT-2阻害薬の一次アウトカム効果を認めた(RR:0.67)。試験間には一貫性があり、末期腎不全・AKIリスクの低減効果は一貫していた。効果は腎機能低下とともに下がったが、eGFR維持には有効性を認めた。
評価
この方向を積み上げてきた臨床試験を総括するものであり、ガイドラインへのインパクトをもつ結果である。