肥満はLADAの発症リスク
Overweight, obesity and the risk of LADA: results from a Swedish case -- control study and the Norwegian HUNT Study
背景
過体重・肥満は2型糖尿病（T2D）の主要リスク因子であるが、自己免疫型糖尿病とも関連することが示唆されている。スウェーデンKarolinska InstitutetのHjortらは、ノルウェーHUNT研究（1984〜2008年）の前向データ（LADA：n=147、追跡1,012,957人年）およびスウェーデンの症例対照研究データ（LADA：n=425、T2D：n=1,420、コントロール：n=1,704）に基づき、過体重・肥満と成人潜在性自己免疫型糖尿病（LADA）の関連を検討した。
結論
スウェーデンのデータでは、肥満はT2Dリスクには及ばないもののLADAリスク増加とも関連しており（OR:2.93）、この関連は、低GAD抗体のLADAでより強かったが（OR:4.25）、高GADAのLADAでも認められた（OR:2.14）。スウェーデンのデータでは、肥満LADA患者ではGADA値が低く、β細胞機能が良く、低リスクHLA遺伝子型を有する傾向があった。過体重とDM家族歴（FHD）の組み合わせがLADA・T2DのORを増し（各4.57・4.51）、HUNT前向データはそれらの間のより強い関連を示した（LADAのHR: [肥満] 6.07、[過体重・FHD] 7.45）。
評価
古典的成人期発症T1DとLADAは、慢性低強度炎症プロファイルで区別できる、という報告があり（http://care.diabetesjournals.org/content/41/4/862）、過体重・肥満とLADAの関連を支持している。肥満患者の減量はT2DだけでなくLADAリスクも低減できる可能性がある。
