重症COVID-19患者での高流量酸素は有効か：HiFLo-Covid試験
Effect of High-Flow Oxygen Therapy vs Conventional Oxygen Therapy on Invasive Mechanical Ventilation and Clinical Recovery in Patients With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial
背景
高流量酸素療法は新型コロナウイルス感染症COVID-19における推奨治療の一部であるが、エビデンスは十分でない。コロンビアFundacion Valle del LiliのOspina-Tasconらは、同国3施設の救急・集中治療室の呼吸困難COVID-19患者に対し、鼻カニューラによる高流量酸素または従来酸素療法を割り付け、気管挿管必要性や臨床的回復などのアウトカムを検討するランダム化比較試験HiFLo-Covidを実施した（n=220）。
結論
高流量酸素群の34.3%、従来酸素群の51.0%で挿管に至った（ハザード比0.62）。28日以内の臨床的回復までの期間は、高流量酸素群で中央値11日、従来酸素群では14日であった（1.39）。
評価
高流量の経鼻酸素療法により挿管必要性が低減し、回復までの期間が速まることを実証した。RECOVERY RS試験では、CPAPが有効との結果が示されている（https://doi.org/10.1101/2021.08.02.21261379）。
