市中肺炎小児への抗菌薬療法を5日間に短縮する：SAFER試験

Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial

原文を読む

背景

肺炎などを治療するための抗菌薬療法では、従来標準とされた期間より短期間でも安全であるというエビデンスが増えている。カナダPediatric Emergency Research CanadaのPernicaらは、2施設の救急部門を受診し、入院を要しない市中肺炎と診断された小児（6ヵ月～10歳）患者を対象に、5日間の高用量アモキシシリンが10日間コースに非劣性であるかを確認するランダム化非劣性試験SAFERを行った（n=281）。

結論

患者の年齢中央値は2.6歳であった。Per-protocol解析における臨床治癒率は5日間群88.6%、10日間群90.8%、ITT解析における臨床治癒率はそれぞれ85.7%、84.1%であった。

評価

近年の研究は、市中肺炎における抗菌薬療法の至適期間が、従来考えられてきたよりも短い可能性を示唆している。この試験も、大半の子どもでは10日間のコースは不要であることを明らかにした。