上腹部痛での制酸剤にリドカイン追加は無用：RCT

Antacid Monotherapy Is More Effective in Relieving Epigastric Pain Than in Combination With Lidocaine: A Randomized Double‐blind Clinical Trial

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背景

上腹部痛を伴う救急患者は、制酸剤単独ないし他薬剤との併用により治療されるが、リドカインとの併用は有効か。オーストラリアRoyal Melbourne HospitalのWarrenらは、救急の上腹部痛・消化不良成人患者を対象に、制酸剤単剤療法、制酸剤＋2%リドカイン溶液、制酸剤＋2%リドカインゲルを比較するランダム化比較試験を実施した（n=89）。

結論

治療30分後の疼痛スコア（100 mmのVAS）の変化は、制酸剤単剤群で20 mm減、リドカイン溶液追加群で17 mm減、リドカインゲル追加群ではで9 mm減（臨床的に非有意）であった。60分後の疼痛スコア変化はそれぞれ32 mm、26 mm、21 mmであった。

評価

制酸剤単独はリドカイン追加群と同等以上に有効であり、副作用や味の忍容も優った。現時点のエビデンスでは、救急の消化不良患者においては制酸剤単独で十分とみられる。