NT-proBNP検査は救急失神患者のリスク評価を改善しない

Does N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Improve the Risk Stratification of Emergency Department Patients With Syncope?

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背景

救急の失神患者のリスク評価については信頼できる臨床意思決定スコアとしてCanadian Syncope Risk Scoreがあるが、ナトリウム利尿ペプチドはこのスコアの精度を改善できるか。カナダOttawa HospitalのThiruganasambandamoorthyらは、同国6施設の救急失神患者の前向コホートで、N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）の有用性を評価した（n=1,452）。

結論

30日間の重篤有害事象率は10.5%（152名）で、3.9%（57名）が救急でのdisposition後に特定されたものであった。血清NT-proBNP値は重篤有害事象患者で有意に高かった。NTS-proBNP値をCSRSに追加しても予後予測は改善されなかった。

評価

NT-proBNP値は単独では短期有害事象と関連したものの、確立された臨床スコアCSRSに対する付加的価値はなかった。失神患者でルーチンにNT-proBNP測定を行う必要はないと考えられる。