小児急性胃腸炎で有効な制吐薬はオンダンセトロンだけ:メタ解析
Antiemetics in Children With Acute Gastroenteritis: A Meta-analysis

カテゴリー
救急医療
ジャーナル名
Pediatrics
年月
April 2020
145
開始ページ
e20193260

背景

急性胃腸炎は小児救急で一般的だが、制吐薬は有効か。コロンビアUniversity of AntioquiaのNino-Sernaらは、小児急性胃腸炎で制吐薬(メトクロプラミド・オンダンセトロン・ドンペリドン・デキサメタゾン・ジメンヒドリナート・グラニセトロン)を比較したランダム化比較試験を特定、有効性・安全性についてメタアナリシスを行なった。

結論

24件の研究が含まれた(3,482児)。オンダンセトロンは、プラセボと比較してより嘔吐を制御し(オッズ比0.28)、入院も少なかった(2.93)。オンダンセトロンは、静脈輸液と嘔吐エピソードを減少させた唯一の介入であった。安全性について、プラセボに劣性であったのはジメンヒドリナートだけであった。

評価

日本で用いられるドンペリドンとメトクロプラミドは、いずれもプラセボと同等であり、日本では抗がん剤による悪心・嘔吐のみを適応とするオンダンセトロンだけが明確な有効性を示した。

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取り上げる主なジャーナル(救急医療)

The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)