女子児童・生徒の心停止にはAEDが使われにくい
Sex Disparities in Receipt of Bystander Interventions for Students Who Experienced Cardiac Arrest in Japan

カテゴリー
救急医療
ジャーナル名
JAMA Network Open
年月
May 2019
2
開始ページ
e195111

背景

女性の心停止患者は市民救助者による心肺蘇生(バイスタンダーCPR)を受けにくいという示唆がある。日本Hyogo Prefectural Kobe Children’s Hospital(兵庫県立こども病院)のMatsuiらは、Stop and Prevent Cardiac Arrest, Injury, and Trauma in Schools(SPIRITS)と2つの全国レジストリのデータベースを元に、2008〜2015年に学校で非外傷性心停止に至った日本の小中高生におけるAED使用・バイスタンダーCPR実施の性差を検証した。

結論

232名が学校で心停止を経験し、平均年齢は14.5歳、75.4%が男子であった。AEDパッドの装着を受けたのは女子63.2%、男子80.6%と、女子で有意に少なかった(調整オッズ比0.44)。高校・高専では、特にこの傾向が顕著であった(女子55.6%・男子83.2%、調整オッズ比0.26)。一方でバイスタンダーCPRは女子84.2%、男子86.3%と差がなかった(0.81)。

評価

女子児童・生徒へのCPR実施率は男子と同等であったにもかかわらず、AED装着率は有意に低いことを示し、ニュースでも大きな話題になった。衣服をはだけさせることへの(意識的ないし無意識の)躊躇が重要な救命行為を妨げている可能性があり、この点にフォーカスした啓蒙・教育が必要であろう。

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(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(救急医療)

The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)