小児患者での末梢挿入中心静脈ラインは感染・VTEリスクか

Comparison of Complication Rates of Central Venous Catheters Versus Peripherally Inserted Central Venous Catheters in Pediatric Patients

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背景

末梢挿入中心静脈カテーテル（PICC）は、他の部位での挿入に比べて安全ではないとの懸念が浮上している。Medical College of WisconsinのNoonanらは、第四次医療小児病院での後向カルテレビューと病院品質改善の前向データベースにより、中心静脈カテーテル・PICC留置を受けた18歳未満患者での、中心静脈カテーテル関連血流感染症と静脈血栓塞栓症の頻度を調査した（n=2,709）。

結論

1,126件がPICCであった。PICCでは、中心静脈ライン関連血流感染症（オッズ比3.15）および静脈血栓塞栓症（2.71）が増加した。

評価

小児を対象にPICCとCVCの合併症を比較する初の研究とみられる。成人でもVTEのリスク増加が報告されており、前向の検証が求められている。