ICU人工呼吸患者の8割で喉頭損傷：系統的レビュー
Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review
背景
人工呼吸を受けるICU患者では、挿管による喉頭損傷が手術時挿管よりも一般的と考えられる。Johns Hopkins UniversityのBrodskyらは、システマティックレビューによりICU人工呼吸患者で抜管後の喉頭検査を行った研究を検討した。
結論
775名の患者を含む9件の研究が基準を満たした。平均挿管日数は8.2日であった。喉頭損傷の有病率は82%であった。多くは軽度の損傷であったものの、13-31%は中等度・重度であった。抜管後の臨床症状として、発声障害（76%）・疼痛（76%）・嗄声（63%）・嚥下障害（49%）が報告された。
評価
人工呼吸後患者の喉頭損傷が、（多くは軽度にとどまるとはいえ）非常な高率で存在することを明らかにした。評価の遅れは症状の長期化につながるおそれがあり、標準化されたスクリーニングが必要とされる。
