低用量デクスメデトミジンのICU非心臓手術後高齢患者への使用の長期アウトカム
Impact of Dexmedetomidine on Long-term Outcomes After Noncardiac Surgery in Elderly: 3-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial
背景
低用量デクスメデトミジン(DEX)で非心臓手術後高齢患者のICUせん妄が改善するとされているが、長期的アウトカムは。中国Peking UniversityのZhangらは、この問題を検討するRCTを行った(対照:placebo、n=700)。 一次アウトカムは、3年後の生存・認知機能・QOLである。
結論
両群の3年全生存率に有意差はなかったが、DEX群は2年までの生存率が高く、3年生存者の認知機能・QOLは有意に良好であった。
評価
同薬のせん妄に対する効果を報告した(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27542303)グループによる長期フォローアップ報告である。せん妄自体への効果は未だ広く追認されていないが、長期アウトカムが悪くないことを示し、他用途での使用にも安心感を与えた。


