無脈性電気活動（PEA）、高心拍数患者の予後は悪くない

Initial electrical frequency predicts survival and neurological outcome in out of hospital cardiac arrest patients with pulseless electrical activity

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背景

心停止のうち心静止と無脈性電気活動（PEA）は除細動の適応とならず、予後は特に不良である。オーストリアMedical University of ViennaのWeiserらは、Vienna Cardiac Arrest Registryにおける非外傷性の成人院外心停止（n=2,149）から初期リズムがPEAの患者のデータを収集、PEAにおける電気活動と生存率との関連を検討した。

結論

504名がPEAであり解析に含まれた。毎分の電気活動数が60回以上の患者と比して、それ未満（10〜24回・25〜39回・40〜59回）の患者では死亡率が高かった（カテゴリ間の調整オッズ比0.56）。QRS幅はアウトカムに関連しなかった。電気活動数60/min回以上の患者の30日生存率は22%、神経学的良好生存率は15%であった。

評価

PEAでの拍数と予後との関連を検討した初の研究とみられる。電気活動の少ない患者の予後は極めて不良であったが、毎分60回を超える患者も一定数存在し、その生存率はショック適応患者に匹敵した。