角氷で穿刺部位を冷やし注射時の痛みを減らす

Pre-emptive ice cube cryotherapy for reducing pain from local anaesthetic injections for simple lacerations: a randomised controlled trial

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背景

創部処置時の局所麻酔は、それ自体の痛みや不快感を伴う。韓国Ajou UniversityのSongらは、救急センターで創部処置を受ける患者を、減菌手袋に入れた角氷による穿刺部位冷却または標準ケアに割り付け、皮下局所麻酔注射による痛みを比較する単施設RCTを実施した（n=50）。

結論

主観的NRSは冷却群で中央値2.0、対照群では5.0であった。両群とも創傷の合併症はみられなかった。角氷による冷却自体のNRSは中央値2.0であった。

評価

穿刺時疼痛に対してはリドカイン・プロピトカイン配合のクリームなどもあるが、冷却による疼痛の軽減はヒポクラテスによっても報告されている古典的手法であり、コールドスプレーやアイスバッグによる冷却法が報告されている（https://doi.org/10.4187/respcare.03312、https://doi.org/10.1136/bmj.b215）。単純で安全な介入である。