重症患者でのTAZ/PIPCは持続投与の方がよい：メタ解析
Prolonged Infusion Piperacillin-Tazobactam Decreases Mortality and Improves Outcomes in Severely Ill Patients: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis
背景
タゾバクタム/ピペラシリン（TAZ/PIPC）は、重症患者で広く用いられる広域βラクタム抗菌薬であるが、持続投与が間歇投与に優るのかは結論に至っていない。Midwestern University ChicagoのRhodesらは、系統的レビューとメタ解析により、重症患者におけるTAZ/PIPC持続投与と間歇投与のベネフィットを比較した。
結論
18件、3,401名の患者が同定された（56.7%が持続投与）。プール解析では、持続投与は死亡率の低下と関連した（オッズ1.46）。臨床的治癒率（1.77）・微生物学的治癒率（1.22）とも持続投与で優れた。サブグループ解析では、ベネフィットはもっぱら平均死亡率が20%を超える研究に限定されていた。
評価
近年のRCT結果を含む最新のメタ解析で、持続投与のベネフィットを確認した。
