ネイティブ（自己）大動脈弁血栓症の症例報告を初めて系統レビュー

The Characteristics and Outcomes of Native Aortic Valve Thrombosis: A Systematic Review

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背景

ネイティブ（自己）大動脈弁血栓症は、散発的に症例報告される診断困難病態である。Summa Health, Heart and Vascular InstituteのAlajajiらは、1980代以後の68論文（74症例）に関する系統レビューを行った。

結論

最頻の発現型は心筋梗塞で36％、最頻の基礎疾患は凝固能亢進の30％であった。塞栓再発を含む院内での臨床増悪が約38％で起こり、院内死亡率は約20％であった。

評価

この病態に関する初めてのレビューである。少なくとも半数は誤診されるといい、特に50代以下女性の「MI疑い」で鑑別診断に入れるべきである。TTEの導入により診断可能性は上がってきた。