CKD患者の帯状疱疹ワクチンは、末期腎不全・心血管イベント・全原因死亡の低下と関連する
Recombinant zoster vaccine and risk of kidney failure, cardiovascular, and mortality in patients with chronic kidney disease
背景
慢性腎臓病（CKD）患者で組換え帯状疱疹ワクチン（RZV）は帯状疱疹予防を超えた心腎保護と関連するか。
台湾National Taiwan University HospitalのWuらは、アメリカTriNetXを用いて、50歳以上の新規CKD患者26,436名を後向解析した。一次アウトカムは、末期腎不全への進行または透析開始である。
結論
中央値3.0年の追跡で、RZV接種は腎イベント37%減少、心血管イベント26%減少、全死因死亡49%減少と関連した。2回接種完了者では、さらに大きなリスク低下が認められた。
評価
CKDでの帯状疱疹ワクチン研究は従来、感染予防が中心であり、本研究は腎転帰にフォーカスした注目すべき大規模観察研究である。2026年のメタアナリシス（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41860309/）でも帯状疱疹ワクチン接種と心血管イベント・全死因死亡低下との関連が報告され、方向性は一致する。ただし、傾向スコアマッチング後も健康行動などの残余交絡は否定できず、RZVによる心腎保護の因果関係を示した結果ではない。
