STEMIのlate presentersのリアルワールド状況を韓国から報告
Long-Term Outcomes of Patients With Late Presentation of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
背景
ST上昇型心筋梗塞（STEMI）の来院遅延者（late presenters：症状発現から12?48時間後に来院)のリアルワールド状況は。韓国Chonnam National University のChoらは、同国全国MI患者データベース（n=13,707）を後向解析した、
結論
来院遅延は有意にアウトカム悪化と関連した（180日死亡率：10.7% vs, 6.8%; 3年死亡率：16.2% vs.10.6%）。また、一次PCI戦略なしは、来院遅延者では4.9%から12.4%に激増した。死亡率は、来院遅延12時間以後で急激に増加した（180日死亡率6.8%から11.2%へ、3年死亡率10.6%から17.3%へ）。
評価
この集団に関する問題点は、どの程度アグレッシブにPCIを行うべきかということで、米欧ガイドライン間で温度差がある。ここでの韓国データはガイドラインに影響するものではないが、対処方針の早期収束をよびかけるものになっている。
