CVDリスク因子のない患者のSTEMIは高リスク？：SWEDEHEARTレジストリ解析
Mortality in STEMI patients without standard modifiable risk factors: a sex-disaggregated analysis of SWEDEHEART registry data
背景
心血管危険因子のないSTEMI患者の予後は。オーストラリア Kolling InstituteのFigtreeらは、スウェーデンのSWEDEHEART登録データより初発STEMI患者62,048名の予後を、標準修正可能CVDリスク因子（SMuRF：高血圧・糖尿病・高コレステロール血症・喫煙）の有無別に解析した。一次エンドポイントは、STEMI発症後30日の全死因死亡である
結論
30日全死因死亡率はSMuRFのない患者で高かった（HR:1.47）。SMuRFのない女性が最も高く（17.6%）、SMuRFのある女性（11.1%）、SMuRFのない男性（9.3%）、SMuRFのある男性（6.1%）が順に高かった。SMuRFのない患者の全死因死亡率は男性では8年以上、女性では12年間の追跡期間まで高かった。
評価
注目されることの少なかった集団のSTEMIの予後に関する初めての本格解析で、意外で重要な結果を示した。他人口集団での追試とともに、PRS等遺伝子要因や他のバイオマーカーの検討が必要となる。筆者らは、STEMI患者にはリスク因子の有無に関わらず梗塞直後よりエビデンスベースの薬物治療を開始すべきとしている。
