外傷小児のPTSDはオンライン認知行動療法プログラムで改善できる
Reducing Stress After Trauma in Physically Injured Children: A Randomized Clinical Trial
背景
身体的外傷を負った小児の3人に一人は心的外傷後ストレス症状（PTSS）を呈する。PTSSは見逃されることも多く、生活の質を長期的に低下させる可能性がある。
アメリカMcGovern Medical School at UTHealthのEwing-Cobbsらは、2021〜2024年、レベル1外傷センターを有する4施設で8〜17歳の外傷小児722名を登録し、8つの心理教育モジュールからなるオンラインPTSS軽減プログラム（ReSeT）、または通常ケアのみを割り付け、10週後・6ヵ月後のChild Posttraumatic Stress Disorder Scale（CPSS）スコアの変化を比較するRCTを実施した。
結論
登録小児のうち、638名が1週後のスクリーニングで陽性となり、271名の小児（およびその保護者）が4週後のCPSS評価を完了した。CPSSスコアが11以上で参加資格を満たした130名（48%）の小児のうち、93名がランダム化を受けた。
10週後時点でのCPSSスコアはReSeT群で有意に低下し（−4.2ポイント）、6ヵ月後時点でも効果は維持されていた（−5.5ポイント）。
評価
スクリーニングで拾い上げられたPTSS小児を対象とした、短いインタラクティブ動画とセラピストによるフォローアップ面談からなる全8回のセッションは、PTSSを有意に軽減した。
高リスク児のスクリーニングとオンラインセッションというスケールしやすい介入で持続的な効果が認められたことは意義深い。
