若年期からの体重増・肥満が将来の多疾患死亡リスクを増大させる：スウェーデン大規模長期コホート研究
Weight trajectories and obesity onset between 17 and 60 years of age, and cause-specific mortality: the Obesity and Disease Development Sweden (ODDS) pooled cohort study
背景
成人期の体重変化、特にその時期や肥満発症年齢は、特定の死因別死亡率にどのような影響を及ぼすか。
スウェーデンLund UniversityのLeらは、全国規模のプール型コホート研究ODDSを用い、成人約62万人を対象に、17歳から60歳までの長期的な体重推移と、その後の全死因および疾患別死亡率との関連を調査した。
結論
17〜60歳の体重増加（男女ともに平均0.4kg/年）と早期の肥満発症は、死亡リスクの強力な予測因子であった。特に17〜29歳の若年期における急激な体重増加と30歳未満の肥満発症はリスクが高く、肥満未発症者と比較した全死因死亡のハザード比は男性で1.69、女性で1.71に達した。この関連は心血管疾患・2型糖尿病・特定のがんなど多岐にわたる。一方で、女性の癌死亡については、若年期のみならず、更年期を含む全年齢層での体重増加が同様にリスクを高める傾向が確認された。
評価
肥満のトラジェクトリ研究は多いが、このスウェーデン研究は、データ規模だけでなく、徴兵検査に基づく17歳での実測データに始まるという長期性がユニークである。若年期の肥満発症が早期死亡リスクの約70%増を帰結する、というここでの結論は、他研究の結論より強く、若年期の体重管理が将来の多型死因を防ぐ、という簡明で強力なメッセージをもたらす。
