最大のメタアナリシスで75歳以上患者へのLDL-C低下治療の有益性を確認
Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
背景
高齢患者に対するLDL-C低下治療の是非に関する研究が蓄積されている。TIMI Study GroupのBaris Gencerらは、この問題を主題として行われた29 RCTの系統レビュー・メタアナリシスを行った（n=244,090）。
結論
LDL-C低下は高齢患者の主要血管イベントリスクを低減し（LDL-C1 mmol/L低下あたりRR:0.74）、その効果に75歳未満患者への効果と有意差はなかった。スタチンと非スタチン治療の間に、高齢患者でのRRに差はなかった。この効果は、心血管死（0.85）・心筋梗塞（0.80）・脳卒中（0.73）・冠動脈血行再建術施行（0.80）リスクの低減を含んでいた。
評価
Lancetは同主題を健常者集団で扱ったデンマークの大規模コホート研究の結果を併載しており（https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32233-9/fulltext）、公衆衛生政策としての高齢者LDL-C低減の大規模推進を後押ししている。
