新規可溶性グアニル酸サイクラーゼ刺激薬vericiguat、HFpEFに効果を示せず

Effect of Vericiguat vs Placebo on Quality of Life in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: The VITALITY-HFpEF Randomized Clinical Trial

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背景

新規可溶性グアニル酸サイクラーゼ刺激薬vericiguatは、HFrEFへのVICTORIA試験が成功している。カナダUniversity f AlbertaのArmstrongら（VITALITY-HFpEF）は、HFpEF患者に対するその効果を検証する第2相試験を行った（対照：プラセボ、n=789）。患者はNYHA II〜IIIでLVEF>45%以上、6ヶ月以内に代償不全を起こしNP上昇を認めた。一次アウトカムは、24週後のKCCQ PLS変化である。

結論

Vericiguat 2用量の一次アウトカム効果を認めなかった。

評価

同薬はHFrEFでの効果も小幅で（https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1915928）、広汎な使用は望みがたい。