ドクターヘリは重症外傷患者の良好な生存率と関連：イングランド
Helicopter Emergency Medical Services attendance is associated with favourable survival outcomes in major trauma: derivation and internal validation of prediction models in a regional trauma system
背景
ドクターヘリを用いた救急医療（Helicopter Emergency Medical Services: HEMS）は、外傷医療の重要な要素となっているが、HEMSから最も大きなベネフィットを得られる患者の特徴はどのようなものか？
イギリスAir Ambulance Kent Surrey SussexのGriggsらは、2013年から2022年に、サウス・イースト・イングランド地域のHEMSが対応した外傷患者を対象とした後向解析を行い、重症度別の予測生存率と実際の生存率を比較し、さらに重症患者における死亡率の予測因子を特定した。
結論
2,125名の患者がW統計量解析に含まれた。
重症度から予測される30日生存率81.3%に対し、実際の生存率は84.7%であり、観察値／期待値比は1.04、W統計量、つまり患者100人あたりの超過生存数は5.23人であった。
生存確率範囲が中等度（25〜45%）の患者では、最も生存ベネフィットが大きかった（W統計量 3.33）。生存確率が低い（50%未満）患者では、病院前の緊急麻酔が予測外の生存と関連した（調整済みオッズ比 2.01）。
評価
あくまでモデルによる予測との比較であるが、HEMSは重症外傷患者における良好な生存アウトカムと関連しており、特に生存確率が比較的低い患者集団に大きなベネフィットを持つと考えられた。
HEMSへの投資に正当化を与える心強いデータである。
