PCI後出血リスクの評価にはARC-HBR基準の使用を
Validation of the Academic Research Consortium High Bleeding Risk Definition in Contemporary PCI Patients
背景
PCI後の出血リスクの予測は致命的に重要である。Icahn School of Medicine at Mount SinaiのCaoらは、3次医療センターでPCIを受けた9,623名の患者データに基づき、ARC（学術研究コンソーシアム）が提唱する出血高リスク（HBR）臨床基準の有用性を検討するコホート研究を行った。一次エンドポイントは、院内術中出血・退院後1年内出血の複合である。
結論
ARC-HBR基準合致患者は、同基準非合致患者に比し一次アウトカム（1年以内出血）が3倍であった（9.1% vs. 3.2%）。また、ARC-HBR該当項目数の増加に従い出血リスクは階段状に上昇した。HBR患者は全死因死亡等全二次エンドポイントを高率に満たしていた。
評価
2019年に発表された同基準は、ここでの報告のように有用性を示しており、すでに計算アプリもある（https://www.cerc-europe.org/arc-hbr-high-bleeding-risk-evaluator/）。
