アテローム性動脈硬化症は中年期から多領域で無症状に短期間で進行する
Short-Term Progression of Multiterritorial Subclinical Atherosclerosis
背景
アテローム性動脈硬化症（AthSc）は無症状で進行する。スペインCNICのLopez-Melgarら（PESA）は、3,514名の中年無症状者を対象として、2D・3DVUSおよびCACS指標を用いて多動脈領域における無症状AthScの進行を検討した。
結論
3年間のフォローアップで、参加者の41.5%（2DVUS 26.4%、3DVUS 21.3%、CACS 11.5%）にAthScの進行を認めた。新規発症がその3分の1を占め、CACSより2D・3DVUSでの検出が高頻度であった。ベースライン疾患のある参加者でも、有意なAthSc進行を確認した。年齢・性別・脂質異常症・高血圧・喫煙・家族歴がリスク因子であり、脂質異常症が最も強い修正可能因子だった。疾患進行は心血管リスクと相関していたが、低リスクの参加者でも36.5%に進行が検出された。
評価
AthScは中年期に入る前から無症状で進行する、という主流見解を支持する結果である。同一研究からは、C5活性化が早期進行の最良指標である、という注目すべき所見も報告されている（https://www.onlinejacc.org/content/75/16/1926）。
