PCI後女性のMACE高リスクを確定
Long-Term Outcomes in Women and Men Following Percutaneous Coronary Intervention
背景
PCIのアウトカムに性差のあることが示唆されている。Cardiovascular Research FoundationのStoneらは、PCIに関する21 RCTの患者データ（n=32,877）を解析した。一次アウトカムは、PCI後5年時のMACE［心臓死・MI・虚血因標的病変再血行再建術（ID-TLR）］である。
結論
女性患者での一次アウトカム多発を認めた［MACE（18.9% vs. 17.7%）・全死因死亡（10.4% vs. 8.7%）・心臓死（4.9% vs. 4.0%）・ID-TLR（10.9% vs. 10.2%）］。多変量解析では、女性はMACE（HR:1.14）・ID-TLR（HR:1.23）の独立予測因子であった。女性患者では参照血管径（p<0.0001）が小さく、病変長（p<0.0001）は短かった。
評価
示唆されていた関連を確定するとともに、男女で血管病変自体が違うことも示唆した。マイノリティ女性は白人男より1年後MI/死亡リスクが50%高いことも示されている（https://www.tctmd.com/news/minority-women-face-50-increased-risk-deathmi-after-pci-compared-white-men-1-year）。
