安定狭心症へのCABG：ISCHEMIA試験第3の結論は

Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease

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背景

安定狭心症患者への侵襲アプローチの可否を検証するISCHEMIAは、4本の論文をNEJMに掲載している。New York UniversityのBangaloreらによるISCHEMIA-CKD報告は、進行慢性腎臓病（CKD）の安定狭心症患者に対する侵襲・保存両戦略のMACEアウトカムの比較検証である（n=777）。

結論

侵襲戦略と保存戦略との一次アウトカム差を認めなかった。

評価

主試験の「MACE差なし」結果（https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1915922）を、重要な部分集団であるCKD患者でも一貫して確認した。