たこつぼ症候群とNSTEMIの鑑別:女性用簡明スコア(NSTE-TS)
A Score to differentiate Takotsubo syndrome from non-ST-elevation myocardial nfarction in women at the bedside
背景
たこつぼ症候群(TS)と急性冠症候群は症状が類似しており、鑑別診断ツールが求められる。ニュージーランド Middlemore HospitalのLooiらは、NSTEMI(n=100)とNSTE-TS(n=100)女性患者を対象にECG所見と既往歴をもとにした診断スコアを開発し、有効性を検証した。
結論
開発NSTE-TSスコアは、T波陰転≧6誘導(+3)・精神的ストレス(+2)・糖尿病(-1)・心血管疾患既往(-2)・ST低下存在(-3)である。入院時データによるスコア(合計点≧1)は、AUC:0.87・感度73%、特異度90%であった。検証コホートでは、AUC:0.82・陽性的中率78%・陰性的中率81%であった。入院1日後スコアでは、AUC:0.92 ・陽性的中率77%・陰性的中率91%であった。
評価
同目的ですでにInterTAK diagnostic scoreが発表されているが(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27928880)、男女両性用で7項目である。女性にはNSTE-TSスコアの方が使いやすい。


