腸内微生物産生TMAOを冠性心疾患リスク指標として確定

Long-Term Changes in Gut Microbial Metabolite Trimethylamine N-Oxide and Coronary Heart Disease Risk

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背景

腸内微生物代謝産物トリメチルアミンN-オキシド（TMAO）と冠性心疾患（CHD）との関連は、確認段階に達している。Tulane UniversityのYoriko Heianzaらは、760名の健康女性を対象として、血漿TMAOレベルとCHD発生との関連を検討する前向コホート内ケース・コントロール研究を行った。

結論

ベースラインTMAOレベルと無関係に、観察初期10年間におけるTMAO増加はCHDのリスク増と有意に関連していた（1SD増あたりのRR:1.33）。ベースライン・最終両時点でのTMAOレベル最高分位者の最低分位者に対するCHDリスク比は、RR:1.79であった。このようなΔTMAOとCHDの関係は、不健康な食事パターンによって強められ、健康的な食事パターンによって弱められた（p相互作用=0.008）。

評価

この関連を確実なものにするデータであり、TMAOをユニークなCHD指標として確立した。食事介入によるTMAO低減効果の臨床試験を支持するだけでなく、すでに行われているTMAO生成細菌酵素の阻害薬探索も後押しする。