NOACsはワルファリンよりAF患者の骨折が少ない

Fracture risks among patients with atrial fibrillation receiving different oral anticoagulants: a real-world nationwide cohort study

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背景

ワルファリンの骨折リスクが指摘されてきているが、NOACsとの比較ではどうか。台湾Hualien Tzu Chi HospitalのHuangらは、同国国民健康保険データに基づく後向研究を実施した。2012〜2016年にAFを新規診断され、NOACsかワルファリンを処方された19,414名の成人患者を2017年までフォローした。

結論

フォローアップ期間中央値2.4年で、ワルファリンに比べNOACsは骨折リスク低減と関連した （aHR:0.84。ダビガトラン：aHR:0.88、リバーロキサバン：aHR:0.81、アピキサバン：aHR:0.67）。

評価

同等な結果が2019年にアメリカから出されており、アピキサバンがよいという結果も同じである（https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2755293）。アジア人の大規模データであり、日本の参考になる。