女性における更年期移行期は心血管疾患リスクの変曲点
Prospective associations of American Heart Association Life’s Essential 8 with subclinical measures of vascular health, cardiovascular disease events, and all-cause mortality in women traversing menopause: The Study of Women’s Health Across the Nation study
背景
アメリカ心臓協会（AHA）が提唱するLife's Essential 8（LE8: 食習慣・身体活動・喫煙・BMI・血清脂質・血糖・血圧・睡眠）は、心血管疾患（CVD）の予防と心血管（CV）健康の最適化を目的とするが、中年女性におけるその評価は。
アメリカUniversity of PittsburghのEl Khoudaryらは、平均年齢46歳の女性2,924名を対象に、LE8スコアによりCV健康状態の特徴を評価し、そのベースラインおよび経時的変化と、潜在的臨床的指標（CV健康・心血管疾患［CVD］イベント・全死因死亡）との関連を検討した。
頸動脈内膜中膜肥厚（CIMT)・脈波伝播速度・頸動脈プラーク等の血管指標、CVDイベント（心筋梗塞・脳卒中等213件）、および死亡（161件）が解析された。
結論
参加者の21%が理想的なLE8スコア（80以上）を維持していた。ベースラインLE8スコアの高さと、その後のスコア上昇は、全CV健康度指標・CVDイベント・全死因死亡リスクの改善と関連していた。特に、血糖・血圧・ニコチン曝露の良好なベースラインスコアと改善は、各アウトカムリスクの低下と関連した。また、睡眠の質の改善はCVDイベントや死亡リスクの低下と関連していた。
評価
中年女性を対象に1996年に開始され、現在も継続中の縦断的多施設多民族研究「Study of Women's Health Across the Nation（SWAN）」のデータである。LE8の有用性はFramingham Heart Study集団で、性差と関わりなく示されているが（https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/JAHA.123.030764）、この論文は、同指標の分析により、女性における更年期移行期が心血管疾患リスクの変曲点であることを明確にした。睡眠の質という比較的新しいリスクパラメータの重要性を確認したことも注目される。
