血糖降下薬の心血管疾患アウトカム：最大のアンブレラレビュー
Association of glucose-lowering medications with cardiovascular outcomes: an umbrella review and evidence map
背景
血糖降下薬の心血管疾患アウトカム研究の集積は、アンブレラレビューを可能にしている。中国Sun Yat-sen UniversityのZhuらは、10種の糖尿病薬に関する232のメタ解析を統合解析した。心血管疾患アウトカムは、MACE・心血管疾患因死亡・心筋梗塞・脳卒中・心不全・不安定狭心症・心房細動である。
結論
心血管疾患とのリスク増関連を6、リスク減関連を38特定した。リスク増は、グリメピリド（脳卒中）・ロシグリタゾン（心筋梗塞・心不全）・ピオグリタゾン（心不全）であった。リスク減は、GLP-1作動薬（MACE・心血管疾患因死亡・心筋梗塞・脳卒中・心不全）・アルビグルチド（MACE・心筋梗塞・心不全）・デュラグルチド（脳卒中）・エキセナチド（MACE）・リラグルチド（MACE）・セマグルチド（MACE・脳卒中）・SGLT-2阻害薬（MACE・心血管疾患因死亡・心筋梗塞・心不全）・カナグリフロジン（MACE・心血管疾患因死亡・心不全）・ダパグリフロジン（心不全）・エンパグリフロジン（MACE・心血管疾患因死亡・心不全）・ピオグリタゾン（MACE・心筋梗塞・脳卒中）であった。
評価
これまで最大のアンブレラレビューであり、ガイドライン形成の有用な基礎となった。
