AFアブレーション後の早期死亡：米リアルワールドの実態は「surprise」
Risk of Mortality Following Catheter Ablation of Atrial Fibrillation
背景
心房細動に対するアブレーション治療が一般化してきたが、リアルワールドでの早期（退院30日以内）死亡の実態は。Weill Cornell MedicineのChengらは、Nationwide Readmissions Databaseに基づき、アブレーション治療患者（60,203名）の2010〜2015年のデータを解析した。
結論
アブレーション後早期死亡率は0.46%で、54.3%が再入院中に起こった（期間中央値11.6日）。2010〜2015年にかけて死亡の四半期率は0.25%から1.35%に上昇していた。年齢・合併症調整後の死亡リスク予測因子は、治療関連合併症（aOR:4.06）・うっ血性心不全（aOR:2.26）・施設症例数（aOR:2.35）であり、心穿孔や神経学的病因も寄与していた。
評価
臨床試験では報告されなかったリアルワールド死亡率の高まりであり、JACC Editorialは「surprise」としている。著者らは60%以上の早期死亡が年間21例以下の施設で起こっていることを強調している。
