ACSでプラスグレルとチカグレロールを直接比較
Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
背景
侵襲評価が計画されている急性冠症候群（ACS）患者に対しては、プラスグレルとチカグレロールのいずれが優るか。ドイツDeutsches Herzzentrum MunchenのSchupkeら（ISAR-REACT 5）は、これを検証するRCTを行った（n=4,018）。一次エンドポイントは、1年後の死亡・心筋梗塞・脳卒中の複合である。
結論
プラスグレルのチカグレロールに対する一次エンドポイント優越性を認めた（HR:1.36）。大出血に群間差はなかった。
評価
重要なセッティングで重要な2薬を直接比較して優劣を決した大規模試験で、高インパクトである。
