PCI後のDAPTは1ヶ月で：STOPDAPT-2

Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial

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背景

PCI後のDAPTは短期とし、その後は単剤療法を続けるのがよいのではないか、という仮説が提出されている。日本Kyoto University （京都大学）のWatanabeら（STOPDAPT-2）は、標準12ヶ月DAPTと1ヶ月DAPTを比較する非劣性RCTを行った（n=2,974）。一次エンドポイントは、心血管因死・MI・脳卒中・重大ステント血栓症・出血である。

結論

1ヶ月DAPTとそれに続くクロピドグレル単剤療法の一次エンドポイント非劣性・優性が示された。主要二次エンドポイントでも同様であった。

評価

明快な結論であり、著者らが言う「当研究の限界性のため、他集団での結果が必要ある」という条件は、併載のSMART-CHOICEで満たされている（https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2736564）。