金銭インセンティブ付きテキストメッセージ介入で減量：Game of Stones試験
Text Messages With Financial Incentives for Men With Obesity: A Randomized Clinical Trial
背景
男性は、女性に比べ減量プログラムへの参加率が低く、特に社会経済的地位が低い男性にその傾向がみられるが、金銭インセンティブ付きのテキストメッセージ介入は肥満男性の減量に役立つか。
イギリスUniversity of StirlingのHoddinottら（Game of Stones）は、肥満男性585名（平均BMI37.7, 39%が社会経済的地位の低い地域に居住）を、金銭インセンティブ付きテキストメッセージ介入、テキストメッセージのみ介入、無介入に割りつけ、これを検証するRCTを行った。
結論
対照無介入群と比較して、金銭的インセンティブ付きテキストメッセージング介入群の体重減少は統計的に有意だった（平均差 −3.2%）が、テキストメッセージ介入のみでは有意差がなかった。
最も体重が減ったのは金銭的インセンティブ付きテキストメッセージ群で、12ヵ月間で平均4.8%減、次にテキストメッセージ介入のみ群で2.7%減、対照群で1.3%減と続いた。
評価
Game of Stones （https://www.gameofstonesresearch.com/Public/Public/index.cshtml）介入では、参加者は、モチベーションを上げるメッセージ、食習慣・ライフスタイルをどのように変えたかについての他の男性からのヒント、ウェブサイトへのリンクを含むテキストメッセージを毎日受信した。体重管理に関する情報、地元の体重管理サービスに関する情報、体重変化を監視するためのWebトラッカーを含む試験ウェブサイトへのアクセス権も与えられた。さらに、400ポンドが口座にデポジットされた。3ヵ月で体重を5%減らせなかった場合は50ポンド、6ヵ月で10%減らせなかった場合は150ポンド、1年後に10%の減量を維持できなかった場合は200ポンドが没収された。
金銭インセンティブは、アメリカで一部企業や保険プランで導入されているが、著者らはイギリスNHSがこの戦略を採用することを提唱し、「長期的には元が取れる可能性がある」としている。医療経済評価が進行中である。
