症状のある心不全患者は待機手術後90日以内死亡オッズが2.4倍
Association of Left Ventricular Ejection Fraction and Symptoms With Mortality After Elective Noncardiac Surgery Among Patients With Heart Failure
背景
心不全患者の待機的手術後死亡リスクは。Stanford UniversityのLermanらは、VA Surgical Quality Improvement Projectデータベースに基づく後向コホート研究を行った（n=609,735）。左室機能はUCGで評価し、一次アウトカムは術後90以内死亡である。
結論
心不全患者は待機的手術患者の7.9%であった。心不全の一次アウトカム高リスクが示された（調整オッズ比1.67）。特に、有症状患者のオッズは高かった（2.37）。HFpEF患者でも死亡オッズは高かった（1.53）。
評価
ビッグデータで既知の関連をより詳細化したものだが、既存研究結果（https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7133.2009.00130.x）よりリスクは高いものとみられる。対象はすべて一応「手術適応」とされていた症例であり、特に有症状患者の死亡オッズの高さは適応基準の再考も示唆している。
