ビジュアル化介入で動脈硬化の一次予防を長続きさせる

Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial

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背景

心血管疾患の1次予防は長期戦で、患者のアドヒアランスが悪いため多くが失敗に終わる。スウェーデンUmea UniversityのNaslundら（VIPVIZA）は、患者に自分の血管状態を絵で見せる介入の有効性を検証するRCTを行った（n=3,532）。対象者は40〜60歳のリスクファクター保有者で、超音波検査によるIMTとプラクを画像化して見せ、看護師が電話で理解を確認するビジュアル化介入を行った（対照は無介入）。一次アウトカムは、1年後のFRS・SCOREスコアである。

結論

1年時点でビジュアル化介入の一次アウトカム有効性を認めた（差異：FRS 1.07；SCORE 0.16）。統計的有意ではないが、LDL-C値のコントロールも介入群がよかった。

評価

禁煙やT2Dで同様の試みがあるが、大規模RCTで有効性を示したのは初めてである。歯科には患者に顕微鏡をプラークで見せている大学があり、様々な工夫が考えられる。