ビデオ喉頭鏡は効果的で安全　メタアナリシスが結論

Video versus direct laryngoscopy in critically ill patients: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

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背景

ビデオ喉頭鏡は、直接（直視型）喉頭鏡と比して気道の視覚化を改善し、初回挿管成功率を向上させると考えられており、重症患者を対象としたRCTも既に複数行われている。
ブラジルNove de Julho UniversityのAraujoらは、重症患者を対象としてビデオ喉頭鏡と直接喉頭鏡を比較したRCTを特定し、ビデオ喉頭鏡の有効性と安全性を検討する系統的レビュー・メタアナリシスを実施した。

結論

3,981名の患者を対象とした14件のRCTが解析された。
直接喉頭鏡と比較して、ビデオ喉頭鏡では初回での挿管成功が有意に増加し（リスク比 1.12）、食道挿管（0.44）、誤嚥（0.63）が減少した。

評価

昨年発表されたDEVICE試験（https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301601）を含むメタアナリシスにより、ビデオ喉頭鏡のベネフィットを確認した。ルーチンな使用を支持する決定的エビデンスとなる。