sST2は慢性心不全のメジャーな予後予測因子になりうるか

sST2 Predicts Outcome in Chronic Heart Failure Beyond NT-proBNP and High-Sensitivity Troponin T

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背景

Soluble suppression of tumorigenesis-2（sST2）が心不全指標となる、という仮説が長く提唱されている。イタリアScuola Superiore Sant'AnnaのEmdinらは、この仮説を検討した研究への参加者4,268名の患者レベルデータメタ解析を行った。

結論

全原因死亡・心血管因死亡・HF因入院予測のための最良のsST2カットオフレベルは28ng/mlであった。年齢・性別・BMI・虚血性病変・LVEF・NYHA・GFR・使用薬・NT-proBNP・hs-TnTを含むモデルで、sST2の倍増ごとの全原因死亡・心血管死亡・HF因入院のリスク増は26%・25%・30%であった。sST2は、ほとんどのサブグループで独立の予後予測価値があった。

評価

この仮説に関する最大の検討で、sST2の一定の価値を示した。sST2は病因的因子である可能性も高く予後因子としてはユニークだが、NT-proBNP・hs-TnTを置換しうるものになるかは不明である。