大うつ病性障害への治療に経頭蓋直流電気刺激(tDCS)は無益:DepressionDC
Transcranial direct current stimulation as an additional treatment to selective serotonin reuptake inhibitors in adults with major depressive disorder in Germany (DepressionDC): a triple-blind, randomised, sham-controlled, multicentre trial
背景
大うつ病性障害(MDD)患者に対し、経頭蓋直流電気刺激(tDCS)治療が試みられているが、エビデンスベースは弱い。
ドイツLudwig-Maximilians-UniversitätのBurkhardtら(DepressionDC)は、抗うつ薬無効の治療歴のある18〜65歳のMDD患者を対象として、SSRI治療へのtDCS併用の効果を評価する偽処置対照・無作為化・三重盲検(患者/評価者/オペレーター)・多施設臨床試験を施行した(n=150)。一次アウトカムは、6週後におけるMADRSスコアの変化である。
結論
一次アウトカムに群間差を認めなかった。一方、軽度以上の有害事象の発生率は、tDCS治療群(60%)が偽治療群(43%)より有意に高かった。
評価
一部で信奉者のいるアプローチだが、ドイツグループは2022年にも同様の結果を発表している(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442431/)。否定的な流れが強まったが、Lancet Editorialは、MRIとの併用や個別化等技法の洗練はありえる方向である、としている。


