Long COVID、定義の試み
Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection
背景
「Long COVID」（postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection [SARS-CoV-2感染急性期後後遺症：PASC])は、医療語として定着しているが、定義・診断基準が明かでない。
アメリカHarvard Medical SchoolのFoulkesら（RECOVER）は、参加者9,764名（SARS-CoV-2感染者89%）を対象とする前向コホート研究を行った。一次アウトカムは、44の患者報告による症状である。
結論
参加者中、2021年12月1日以後に初感染し、感染後30日以内に登録された2,231名のうち224名 (10%) が、6ヵ月時点でPASCと診断された。対照参加者（非感染者）との比較により、37の症状をPASCのスコアリング指標として同定した（オッズ比 1.5）。これらには、労作後倦怠感・疲労・ブレインフォグ（頭の霧かかり）・めまい・胃腸症状・動悸・性能力減退・味覚嗅覚変化・口渇・慢性咳嗽・胸痛・異常運動があった。
評価
「6ヵ月以上残る」という共通理解しかなかったLongCOVIDの再定義の試みだが、すべて主観症状で画像を含む客観データが組み込まれていないことが注目される。他方、免疫系をはじめとする多システム疾患としてのLong COVIDの研究はすでに膨大で、バイオマーカーも提案されている（https://www.nature.com/articles/s41579-022-00846-2）。ここでの症候論的定義は、著者らが言うように「PASCを新疾患として定義するための第一歩」とみなされる。
