欧州発、人種・性別不関のeGFR推定式EKFC eGFRcys

Cystatin C-Based Equation to Estimate GFR without the Inclusion of Race and Sex

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背景

eGFRの推算には、現在クレアチニン値ベース式（eGFRcr）が主に使用されているが、シスタチンC値に基づく式（eGFRcys）とどちらが高精度か。
ベルギーKU Leuven KulakのPottelら（EKFC）は、スウェーデン人227,643 名のデータでの成人シスタチンC値に基づいてEKFC eGFRcys式を構築し、その妥当性をEU（n=11,231)・米国（n=1,093）・アフリカ（n=508）のコホートで検証した。

結論

EKFC eGFRcysが、比較全コホートにおいてEKFC eGFRcrと同等精度であること、KDIGOが推奨するCKD-EPIによる eGFRcys式より、精度が高いことを確認した。EKFC eGFRcrとEKFC eGFRcysの算術平均により、精度はさらに向上した。

評価

EKFC eGFRcysはEKFC eGFRcrより優れてはいないものの、CKD-EPIよりは優れている、という結論である。 年齢・性別・人種による補正が不要、という特性により、より有用であることが示唆される。日本人でも検討されることになろう。