膝OA患者の運動は穏やかに長く

High- Versus Low-Dose Exercise Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Multicenter Trial

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背景

変形性膝関節症（膝OA）患者への運動処方は高用量が必要か。
スウェーデンKarolinska InstitutetのAndreas Grootenらは、同患者189名を対象として、これを検証するRCTを行った。患者を12週間、週3回専門家の指導のもとで、高用量を処方する高用量群（n=98：11種目運動、70〜90分間）と低用量群（５種目運動、20-30分）に割り付けた。一次アウトカムは、介入終了3ヵ月でのThe Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score （KOOS）である。

結論

両群とも一次アウトカムが改善し、優劣は認められなかった。ただし、介入直後と追跡期間6ヵ月でのSport/Recスコアと6・12ヵ月後のQOLスコアにおいては、高用量群が多少のベネフィットを有した。

評価

2015年の変形性股関節症の運動処方量に関するCochraneレビューでも差はないと報告している（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26513223/）。本研究では低用量群の完遂率が98%と高く、低用量で長期継続するのがよい。