不安障害へはSSRIでなくマインドフルネス？

Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial

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背景

不安障害へのマインドフルネスストレス低減法（MBSR）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）エスシタロプラム療法に対して同等効果を示せるか。
アメリカGeorgetown University のHogeら（TAME）は、同患者276名を対象として、これを検証する非劣性RCTを行った。1次アウトカムは、Clinical Global Impression of Severity scale（CGI-S）評価による不安レベルである。

結論

MBSRのエスシタロプラムへの一次アウトカム非劣性を認めた（1.35 vs. 1.43）。有害イベントによるドロップアウトは、投薬群では8%だったが、MBSR群では0%、また投薬群では78.6%の有害イベントが発生したが、MBSRでは15.4%だった。

評価

マインドフルネスの不安治療への有効性を示す結果は多いが、SSRIとの対決比較は初めてとみられる。効果で非劣性のうえ、有害事象が少なく、有力オプションであることを示した。治療時間の大差が最大の問題であるかもしれない。