腰痛軽減にはAI主導CBT

Patient-Centered Pain Care Using Artificial Intelligence and Mobile Health Tools: A Randomized Comparative Effectiveness Trial

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背景

AIを用いた認知行動療法介入（AI-CBT-CP）は、腰痛軽減に有効か。
University of MichiganのPietteらは、同患者278名を対象として、これを検証する非劣性RCTを行った。患者をAI-CBT-CP群とAI不使用CBT-CP群に割付け、10週間介入した。その後、AI-CBT-CP群では音声自動応答装置（IVR）フィードバックに基づき、15分か45分のセラピスト主導の電話セッション、もしくはIVR配信による個別化セラピストメッセージが送られ、コントロール群へは治療者電話によるCBT-CPセッションが10回行われた。一次アウトカムは、3、6ヵ月でのRDQ評価による腰痛スコアである。

結論

AI-CBT-CPの非劣性が示された（3ヵ月, −0.72、6ヵ月, -1.24）。AI-CBT-CP群では、臨床的有意な治療改善がみられた（RMDQ：37% vs. 19%・疼痛強度スコア：29% vs. 17%）。また、AI-CBT-CPでのセラピストの治療時間は標準CBT-CPの半分以下だった。

評価

同著者らによる先行研究（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384682/）でも、IVR-CBTが対面CBTに対し非劣性であった。初の大規模RCTで、AI利用のトレンドを後押しした。