若者の半月板断裂は手術不要

Early Surgery or Exercise and Education for Meniscal Tears in Young Adults

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背景

若年成人の半月板断裂では早期手術と運動・教育療法の何れを選択すべきか。
デンマークUniversity of Southern DenmarkのSkouらは、121名の同患者を対象としてこれを検証するRCTを行った。一次アウトカムは、ベースラインから12ヵ月での膝外傷および変形性膝関節症アウトカムスコア（KOOS4）変化の差である。

結論

両群に一次アウトカム差はなく、両群ともに臨床的有意な機能改善・疼痛軽減・QOL向上がみられた。重大有害イベントの発生差もなかった。

評価

中年層患者対象のRCTと同等な結果である（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27440192/）。ただし、早期競技復帰が必要な若年者のスポーツ原因半月板損傷患者には、12ヵ月のPTは長すぎるかもしれない。